Травма (повреждение) уретры

travma-uretri

Под травмой уретры подразумевается повреждение стенки мочеиспускательного канала (нарушение ее целостности) под воздействием внешних силовых факторов, ранящих предметов или смещения тазовых костей. Данный вид травм характерен, в первую очередь, для мужчин.

Повреждения уретры могу затрагивать различные ее части, в зависимости от этого выделяются травмы губчатого, перепончатого и предстательного отдела органа. Закрытые повреждения – это надрыв или полный разрыв уретры, в отличие от надрыва характеризующийся повреждением всех слоев органа и сообщением его просвета с окружающими тканями. Закрытый характер может носить и размозжение или перерыв уретры (разрыв канала на две части), а также ушиб. К открытым повреждениям могут относиться ранения уретры (касательные, сквозные, слепые) с повреждением всех слоев стенки мочеиспускательного канала, размозжение и отрыв, ушиб и касательное или слепое ранение, в результате которого не происходит повреждения всех слоев мочеиспускательного канала.

Нужно отметить, что повреждения уретры представляют собой довольно тяжелый вид травм и часто сочетаются с повреждением мочевого пузыря, травмой полового члена, повреждениями прямой кишки и костей таза. Нередки и осложнения данного вида повреждений, проявляющиеся в задержке мочеиспускания, возникновении урогематом, мочевых свищей, стриктур, сопровождающиеся шоковым состоянием пострадавшего.

Достоверные сведения о характере повреждения уретры можно получить из данных уретрографии и иных рентгенологических методов исследования.

Стандартная терапия травм мочеиспускательного канала заключается в отведении мочи, вскрытии образовавшихся гематом и затеков мочи, восстановление проходимости и целостности самой уретры. Оперативное лечение показано практически при всех видах повреждений, кроме, разве что, ушибов и надрывов уретры. В случае значительной уретроррагии и прогрессирующего процесса образования и рост гематом применяется капиллярная пункция мочевого пузыря (как вариант – установка постоянного катетера). Если повреждена висячая часть губчатого отдела мочеиспускательного канала, возможно ее ушивание, при закрытых повреждениях проводится наложение первичного шва или восстановление мочеиспускательного канала на трубке.

Похожие статьи

Вы можете оставить комментарий, или задать вопрос