Травма полового члена

travma-chlena

Травмы пениса – достаточно распространенное явление, на их долю приходится примерно половина всех травматических повреждений наружных половых органов. Лишь в одном проценте случаев травма полового члена сочетается с повреждением обоих яичек.

Выделяются закрытые и открытые повреждения полового члена. К первой категории (тупые травмы) относятся перелом полового члена, вывих полового члена, ушиб полового члена и ущемление полового члена. Открытые (проникающие) травмы включают в себя колото-резаную рану полового члена, огнестрельную рану полового члена, скальпированную рану полового члена, а также поверхностную рану полового члена и укус (укушенную рану полового члена). К отдельным категориям травм пениса причисляются ожог полового члена, отморожение полового члена и травматическая ампутация (пенэктомия) полового члена.

В зависимости от тяжести полученных повреждений выделяются также пять степеней травм пениса. Первая степень сопровождается лишь небольшими разрывами и сотрясением тканей. Проявления второй степени тяжести включают в себя разрывы пещеристого тела, не сопровождающиеся потерями ткани. Третья степень характеризуется разрывом головки полового члена, в который вовлекается и наружное отверстие мочеиспускательного канала, дефекты пещеристого тела и уретры в размере не превышают двух сантиметров. Частичная пенэктомия и повреждения более чем двух сантиметров пещеристого тела наблюдаются при травмах четвертой степени тяжести, пятая же степень представляет собой полную пенэктомию.

Классические проявления травм полового члена – это выраженный болевой синдром, сопровождающий отек органа, нередко наблюдаются кровоизлияния (гематомы), макро- и микрогематурия (наличие крови в моче), задержка и затруднения мочеиспускания, а также уретроррагия и кровотечение.

Тяжело поддаются лечению огнестрельные ранения пениса, которые всегда влекут за собой обильное кровотечение вследствие масштабных повреждений пещеристых тел (вплоть до смертельно опасных состояний вследствие кровопотери). Нередко в половом члене остаются инородные тела, приводящие к затруднению мочеиспускания и болезненной эрекции.

Касательные ранения внешне представляют собой весьма внушительные повреждения, однако белочная оболочка при этом сохраняется (травма затрагивает только кожные покровы и подкожную клетчатку), из раны наблюдается сильное кровотечение. Такие повреждения можно скорректировать путем перевязок.

Значительные гематомы образуются в результате практически каждой травмы пениса, поскольку подкожная жировая клетчатка органа активно снабжается кровью. Гематомы, как правило, рассасываются в течение трех-пяти дней, кожа полового члена приобретает нормальную окраску, однако некоторые участки ее могут быть некротизированы и отторгнуты.

Открытые повреждения полового члена могут осложняться повреждениями мочеиспускательного канала, что приводит к болезненности акта мочеиспускания, а иногда и к острой задержке мочи. Тем самым создаются условия для возникновения такого осложнения открытой травмы пениса как мочевая инфильтрация тканей органа. Некоторые другие нарушения – кожные рубцовые сращения, приводящие к неправильному положению пениса, и рубцовые изменения в пещеристых телах, нарушающие эрекцию и изменяющие форму полового члена – иногда возникают спустя довольно продолжительное время после лечения травмы. Наиболее же серьезные осложнения отмечаются при повреждениях мочеиспускательного канала – в этом случае весьма вероятно развитие стриктуры мочеиспускательного канала (уретры).

Если произошло пересечение пещеристого тела – возникает искривление полового члена в сторону, противоположную повреждению. В отдельных случаях ранение приводит к частичной или полной ампутации головки полового члена.

Постановка диагноза опирается на данные анамнеза и врачебный осмотр, при необходимости диагностические мероприятия дополняются более детальными исследованиями. Лечение травмы назначается специалистом индивидуально в каждом отдельно взятом случае.

Похожие статьи

Вы можете оставить комментарий, или задать вопрос