Камень мочеточника

kamen-mochetochnika

Камни мочеточника могут иметь разную природу возникновения, в зависимости от чего классифицируются по двум категориям: первичные (образовавшиеся непосредственно в мочеточнике) и вторичные (возникшие в почке и переместившиеся затем в мочеточник). Нужно сказать, что первичные камни, к которым относится, например, конкремент дивертикула мочеточника – явление очень редкое.

Симптоматика данной патологии отличается, в первую очередь, ярко выраженным болевым синдромом, возникающим в подавляющем большинстве случаев (около 90 процентов). Для наличия камня в мочеточнике характерно возникновение почечной колики, боль при этом возникает в связи с резким нарушением оттока мочи из правой или левой почки. В этом случае пациенты жалуются на резкую боль в области поясницы, нередко иррадирующую в половые органы, пах и бедра. При расположении камня в нижней трети мочеточника у пациента может наблюдаться частое мочеиспускание небольшими порциями (именно в этом части мочеточника расположены нервные ганглии, иннервирующие мочевой пузырь). Смазанная, неярко выраженная симптоматика также встречается у больных с камнями мочеточника, что зачастую свидетельствует о начавшейся атрофии почечной ткани.

Камни мочеточника опасны своими осложнениями. При несвоевременно принятых мерах у больного может развиться гидронефроз или обструктивный пиелонефрит. Нередко при двусторонней патологии или конкременте в мочеточнике единственной почки возникает острая почечная недостаточность, усугубляются процессы камнеобразования в почках. В случае приступа почечной колики, совмещенном с анурией, больного следует срочно госпитализировать.

Диагностируется данная патология на основании симптоматики, врачебного осмотра, болезненной пальпации почек, резко-положительного симптома поколачивания. В целях уточнения диагноза могут быть проведены ультразвуковое исследование почек, нижней и верхней третей мочеточника, КТ, экскреторная урография. В случае прекращения почечной колики характерным симптомом является болезненная пальпация в точках анатомических сужений мочеточника (три точки Турне).

Лечение заболевания может быть как консервативным, так и, в случае неэффективности первого, хирургическим. В ходе лечения пациент принимает противовоспалительные и спазмолитические препараты, что позволяет устранить болевые ощущения в ожидании того, что камень мочеточника отойдет самостоятельно. Вероятность этого зависит от формы камня, его размеров и поверхности, от тонуса гладких мышц мочеточника и ширины его просвета.

Похожие статьи

Вы можете оставить комментарий, или задать вопрос