Гидронефроз

gidronefroz

Гидронефроз – заболевание, которому больше подвержены молодые женщины (от 25 до 35 лет) — развивается вследствие нарушений оттока мочи от почки. Скопление жидкости приводит к растяжению чашечно-лоханочной системы органа, а при отсутствии лечения вызывает атрофию паренхимы почки и сбои в нормальном функционировании органа.

Как и многие другие заболевания мочевыделительной системы, гидронефроз бывает первичным (следствие аномалий развития) и вторичным (возникающим на фоне патологического процесса органов, участвующих в процессе выведения мочи из организма).

Основным симптомом гидронефроза являются болевые ощущения (как резкие, при почечной колике, так и ноющие), лихорадка, тошнота и рвота, не приносящие пациенту облегчения. На более поздней стадии патологии при поражении обеих почек может развиться хроническая почечная недостаточность. Еще одно проявление гидронефроза – гематурия, однако наличие крови в моче не является обязательным признаком и характерно, скорее, для ранних этапов заболевания.

Заболевание проходит несколько периодов в своем развитии. Так, начальная (первая) степень характеризуется лишь расширением лоханки, в то время как ни размеры почки, ни ее функции существенно не изменены. Ранняя – вторая – степень проявляется расширением не только лоханки, но и чашечек почки, а также увеличением органа в размерах на 15-20 процентов и снижением функциональной способности на 30-40 процентов. Наконец, последняя степень (терминальная) предполагает наличие атрофии паренхимы почки вследствие значительного расширения ее чашечно-лоханочной системы, а функциональная активность органа снижена на 60 процентов и более.

К гидронефрозу могут привести причины как анатомического, так и функционального характера (нарушение иннервации мочевого пузыря, мочеточника, чашечно-лоханочной системы). Патологии, вызывающие гидронефроз, весьма многочисленны: это опухоли мочевых путей и иных органов, приводящих к сдавливанию мочеточника, травмы спинного мозга, аномалии почек, камень мочеточника, опущение почки, камень почки, аденома простаты, метастазы забрюшинных лимфатических узлов, болезнь Ормонда, стриктура мочеточника, а также злокачественное прорастание мочевыводящих путей.

Гидронефроз может привести к весьма неприятным последствиям: камням в почках, пиелонефриту, снижению функции почек и хронической почечной недостаточности, разрыву чашечки или лоханки. Для предотвращения этих грозных осложнений требуется своевременная точная диагностика.

Основные диагностические методы, применяемые при гидронефрозе, включают в себя ультразвуковое исследование и допплерографию (определение размеров почки, степени нарушения кровотока в ее паренхиме, степени расширения чашечно-лоханочной системы), ангиографию и нефросцинтиграфию, рентгенологические методы (определяющие состояние уретры, мочеточников, мочевого пузыря, наличие или отсутствие камней). В целях уточнения диагноза проводится КТ и МРТ.

Медикаментозная терапия гидронефроза возможна только на первых стадиях заболевания, в дальнейшем врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству с использованием реконструктивных методов восстановления структуры лоханочно-мочеточниковой системы. Такой тип оперативного вмешательства возможен только при условии сохранения функций органа, в противном случае показано удаление почки.

Похожие статьи

Вы можете оставить комментарий, или задать вопрос