Эректильная дисфункция и импотенция

Эректильная дисфункция или импотенция – это расстройство сексуального характера, проявляющееся неспособностью достичь и поддержать эрекцию для возможности провести половой акт и удовлетворить сексуальную активность. Расстройство можно считать клиническим проявлением эректильной дисфункции при наличии подобных симптомов в течение трех месяцев подряд. Понятие импотенция в данном случае неуместно, поскольку этот термин характеризует самую сложную степень половой дисфункции, при которой эффективность консервативного лечения маловероятна.

Этиология эректильной дисфункции:

— психологическая (в основе патогенеза положены психо-эмоциональные факторы). Пусковым механизмом являются переутомление, депрессивные состояния, тревоги, стрессовые ситуации. При этом кора головного мозга опосредованно влияет на способность эрекции (подавление, замедление реакции, через иннервацию сосудов и мышц, а также смену гормонального фона).

— сосудистая (патология связана с поражением сосудов вследствие сахарного диабета, гипертонической болезни, травм полового члена). При данной форме расстройство часто сопровождается дистрофическими изменениями в кавернозной ткани из- за нарушения кровообращения.

— веногенная (в основе патогенеза лежит нарушение вено-окклюзионного действия). Нарушение функционирования кавернозной ткани, сброса крови, патология белочной оболочки.

— кавернозная (изменения в строении пещеристого тела, нарушение иннервации), что приводит к сбою в функционировании эректорной функции.

— нейрогенная (в основе лежат патологические процессы и травмы нервной системы).

-анатомическая (основана на атипичном строении полового члена- искривление, фиброзные изменения кавернозных тел, а также посттравматических состояниях половых органов).

Эректильная дисфункция и импотенция— гормональная (нарушение гормонального фона, в частности снижение тестостерона, в ходе эндокринных заболеваний, оперативных вмешательств и так далее).

— возрастная (биологический возраст находится в прямой зависимости со всеми функциями в организме, снижение полового влечения обусловлена уровнем тестостерона, чувствительностью нервной системы, эластичностью стенок сосудов, скоростью кровотока, что в совокупности оказывает влияние на процесс эрекции). Возрастную эректильную дисфункцию все- таки стоит отличать от дисфункции, вызванной сопутствующими соматическими заболеваниями, которые с возрастом начинают прогрессировать.

— медикаментозная (обусловлена приемом лекарственных препаратов).

Диагностика

Диагноз эректильная дисфункция базируется на собранном анамнезе, а также объективных методах исследований (инструментальном и лабораторном). Лабораторные исследования, прежде всего, устанавливают гормональный статус пациента, а также направлены на выявление сопутствующих заболеваний. Иногда применяют мониторинговый контроль ночных спонтанных эрекций, что позволяет провести дифференциацию органической и психологической формы расстройства. Среди инструментальной диагностики назначают ультразвуковое исследование артерий полового члена, которое дает информацию о микроциркуляции, структурных изменениях органа. Дополнительными методами диагностики является тестирование с интракавернозным введением вазоактивных препаратов, кавернозометрия, радиоизотопная фаллосцинтиграфия.

Медикаментозная терапия эректильной дисфункции:

*лечение препаратами ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (Виагра). Противопоказаны данные препараты больным, принимающим нитраты и донаторы окиси азота.

*гормонозаместительная терапия (препараты содержащие гормоны).

*лечение вакуум-терапией с применением помпы для полового члена, в результате чего идет прилив крови к половому члену и увеличивается кровоток.

*помощь психотерапевта, который помогает снять психо – эмоциональные проблемы, тем самым способствует налаживанию сексуальной жизни пациента. Подскажет эффективные приемы самовнушения и психостимуляции перед половым актом, наладит когнитивную поведенческую терапию, которая заставит вас данную ситуацию воспринять под другим углом и перейти к восстановлению сексуальной и эректильной функции через осознание того. Что вы это можете достичь сами.

Оперативное лечение

Оперативное лечение эректильной дисфункции рекомендовано лечащим врачом в том случае, если другие методы лечения не принесли очевидных улучшений, а также есть признаки нарушения кровообращения полового члена. Более консервативным вариантом является протезирование полового члена.

Похожие статьи

Вы можете оставить комментарий, или задать вопрос