Эпидидимит, орхит и орхоэпидидимит

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Эпидидимит – это воспалительный процесс в придатке яичка, чаще одностороннего характера, и острой клиники. В этот процесс может вовлекаться яичко — орхоэпидидимит. Обычно именно в такой очередности нарастает симптоматика, обратная последовательность наблюдается крайне редко (при вирусных инфекциях).

Причинами возникновения этого заболевания является патогенная микрофлора. С током крови инфекция может заноситься из других локализованных мест (наиболее часто встречается инфекция выделительной системы, которая перекидывается и на половую). Такая картина может встречаться при уретритах, простатитах, циститах. Нередко возбудителем инфекции является и половая инфекция, возбудителями которой являются гонококки, хламидии, трихомонады. Наличие в организме хронических воспалительных очагов, тоже является предрасполагающим звеном в возникновении заболевания (тонзиллит, пневмония). Однако не последнюю роль в инфицировании играют и вирусы, которые могут вызвать сходную симптоматику (эпидемический паротит). Не без опасений стоит относиться к инструментальным методам обследования, которые предполагают инвазийное действие на органы. Часто необработанный или недостаточно продезинфицированный инвентарь может стать причиной эпидидимита. Но все эти факторы являются пусковым механизмом только в том случае, когда снижены защитные силы организма.

По характеру протекания воспалительного процесса выделяют острый и хронический эпидидимит и орхит. Острый воспалительный процесс характеризуется внезапным началом и яркой симптоматикой: увеличение придатка и яичка, выраженные боли в мошонке (на стороне воспалительного процесса), гипертермия до 40°С, озноб. Воспалительный процесс и отечность растягивают кожу мошонки, которая теряет свою складчатую структуру и становится геперимированной. Наблюдается иррадиация болей в область паха или поясницу. Болевые ощущения нарастают при движении. Хроническое течение эпидидимита имеет стертую симптоматику.

Диагностика

Диагностирование этого заболевания основывается на анамнезе больного, визуальном осмотре, ультразвуковом исследовании органов мошонки.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить для исключения перекрута семенного канатика. Отличительной особенностью является уменьшение боли при приподнимании мошонки при эпидидимите, а при перекруте она пропорционально усиливается. Локализованное увеличение в размерах яичка наводит на мысль об опухолевидном генезе или бруцеллезном поражении. Обязательно стоит исключить и паховую грыжу, а также кистообразование.

Лечение

Для лечения эпидидимита применяют антибактериальную и противовоспалительную терапию. Чаще положительную динамику наблюдают при применении фторхинолов (ципрофлаксацина, офлоксацина. левофлоксацина, ломефлоксацина). Для облегчения симптоматики обязательное соблюдение постельного режима, приподнятого положения яичек. После снятия острого воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры. Острое течение эпидидимита и орхита требует обязательного стационарного лечения.

Наиболее частыми осложнениями эпидидимита являются:

Абсцесс яичка.

Абсцесс придатка яичка.

Некроз яичка.

Мужское бесплодие.

Похожие статьи

Вы можете оставить комментарий, или задать вопрос