Эмпиема культи мочеточника

Под понятием эмпиемы культи мочеточника подразумевается скопление в культе мочеточника гнойного содержимого, что иногда случается после перенесенной нефрэктомии.

В ходе нефрэктомии удалению зачастую подвергается не весь мочеточник, а лишь его часть. Осложнение в виде эмпиемы культи мочеточника может возникнуть в постоперационном периоде, особенно если операция проводилась по поводу гнойного пиелонефрита, возникшего на фоне мочекаменной болезни, инфицированного гидронефроза (или пионефроза). К данной патологии может привести и посттравматическая нефрэктомия, а также радиационное облучение. Вероятность появления эмпиемы возрастает при мегауретере, в случае нахождения в культе мочеточника какого-либо инородного тела.

Заболевание проявляется лихорадкой (температура может подниматься до 39-40 градусов Цельсия), упадком сил, частым мочеиспусканием. В ходе врачебного осмотра обнаруживается болезненность по ходу мочеточника, в месте расположения рубца, оставшегося после хирургического вмешательства.

Изменения происходят и в клиническом анализе крови: характерны лейкоцитоз, лейкоцитарный сдвиг влево. В моче присутствуют частицы гнойного отделяемого и лейкоциты. Диагностировать патологию можно также методом ретроградной уретерографии, компьютерной томографии, цистоскопии, в ходе которой определяется отечность слизистой оболочки мочевого пузыря, отечность устья мочеточника с вытекающим из него гнойным содержимым.

Основная опасность эмпиемы культи мочеточника заключается в вероятности развития флегмоны забрюшинного пространства, поэтому пациентам с таким диагнозом необходимо хирургическое вмешательство. Однако в случае вовремя принятых мер можно прогнозировать полное выздоровление.

Похожие статьи

Вы можете оставить комментарий, или задать вопрос